6H HẬU SẢN

Theo Dõi Sau Sinh

THỜI GIAN ĐÃ TRÔI QUA Chưa Bắt Đầu
00:00:00
Mục tiêu theo dõi: 06:00:00
0h
2h
4h
6h
GĐ 1: 0 - 2h (Tức thì) GĐ 2: 2 - 4h (Tập tiểu) GĐ 3: 4 - 6h (Vận động)
Thử mốc:
MỐC ĐANG DIỄN RA
Chưa bắt đầu. Bấm "Bắt Đầu Sau Sinh" để đếm và nhận nhắc nhở theo mốc giờ.
HỒ SƠ BỆNH ÁN

Thông Tin Mẹ & Bé

Nguyên tắc an toàn: Không tự ý rời giường trong 6 giờ đầu. Mọi sinh hoạt làm tại giường để tránh tụt huyết áp ngã.
00m
CHƯA ĐẾN
MỐC 00:00 - LÚC SINH GĐ 1: HẬU SẢN TỨC THÌ ĐANG DIỄN RA

Tiếp Nhận Sơ Sinh & An Toàn Bước Đầu

15m
CHƯA ĐẾN
MỐC +15 PHÚT GĐ 1: 15P/LẦN ĐANG DIỄN RA

Kiểm Tra Tử Cung & Sản Dịch (Lần 1)

Báo động: Tử cung mềm nhão -> Xoa bóp đáy tử cung ngay. Máu tràn > 2/3 băng -> Bấm chuông khẩn cấp.
30m
CHƯA ĐẾN
MỐC +30 PHÚT GĐ 1: 15P/LẦN ĐANG DIỄN RA

Vết May Tầng Sinh Môn & Dịch Truyền

Chú ý: Nếu mẹ mót rặn / buồn cầu liên tục -> Dấu hiệu tụ máu chèn trực tràng, báo bác sĩ ngay.
45m
CHƯA ĐẾN
MỐC +45 PHÚT GĐ 1: 15P/LẦN ĐANG DIỄN RA

Theo Dõi Dị Ứng Thuốc Giảm Đau NSAID

Báo động: Sưng mắt/môi, ngứa, tức ngực -> Nghi sốc phản vệ, báo bác sĩ tiêm thuốc đối kháng ngay.
01h
CHƯA ĐẾN
MỐC +1 GIỜ (60 PHÚT) HOÀN THÀNH GIỜ ĐẦU ĐANG DIỄN RA

Sinh Hiệu Mẹ & Vỗ Ợ Hơi Cho Bé

1h30
CHƯA ĐẾN
MỐC +1 GIỜ 30 PHÚT GĐ 1: 30P/LẦN ĐANG DIỄN RA

Giữ Ấm Sơ Sinh & Kiểm Tra Tử Cung

02h
CHƯA ĐẾN
MỐC +2 GIỜ GĐ 2: HỒI PHỤC & TẬP TIỂU ĐANG DIỄN RA

Ăn Uống Ấm Nóng & 4 Bước Tập Tiểu Tại Giường

03h
CHƯA ĐẾN
MỐC +3 GIỜ GĐ 2: TẬP TIỂU & BÀI TIẾT ĐANG DIỄN RA

Đánh Giá Phản Xạ Tiểu & Bài Tiết Sơ Sinh

04h
CHƯA ĐẾN
MỐC +4 GIỜ GĐ 3: BÀNG QUANG 300-450ML ĐANG DIỄN RA

Đánh Giá Bàng Quang & Ngừa Liệt Cơ Năng

05h
CHƯA ĐẾN
MỐC +5 GIỜ GĐ 3: VẬN ĐỘNG TẠI GIƯỜNG ĐANG DIỄN RA

Tập Cử Động Chân Tay & Chuẩn Bị Mốc 6 Giờ

06h
CHƯA ĐẾN
CỘT MỐC 6 GIỜ HOÀN THÀNH THEO DÕI ĐANG DIỄN RA

Tập Ngồi Dậy, Dìu Vào Toilet & Xử Trí Bí Tiểu

Xử trí bí tiểu: Đủ 6 giờ mà bàng quang căng tức chưa tiểu được -> Báo ngay bác sĩ / nữ hộ sinh can thiệp đặt sonde.
CHĂM SÓC SƠ SINH XUYÊN SUỐT

3 Điểm Nhớ Cho Bé Trong 6 Giờ

1. Giữ Ấm

Gáy & bàn chân ấm. Mũ, tất. Phòng 27 - 28°C, tránh gió lùa.

2. Chống Sặc Sữa

Vỗ ợ hơi sau bú. Nằm nghiêng đầu một bên. Không ngậm ti ngủ.

3. Bài Tiết

Ghi nhận cữ tiểu đầu (tã ướt) & lần ra phân xu (xanh đen dính).

GHI NHANH MỘT CHẠM

Lưu Biến Cố Ngay Lập Tức

Mẹ: Tử Cung & Sản Dịch
Mẹ: Bài Tiết & Vận Động
Bé Sơ Sinh
Ghi Chú Triệu Chứng Khác
NHẬT KÝ

Lịch Sử Biến Cố

Giờ Mốc Ai Nội Dung Trạng Thái Xóa
KỸ THUẬT GIAI ĐOẠN 2 & 3

4 Bước Kích Thích Tập Tiểu Tại Giường

01

Đặt Bô Dẹt

Đặt dưới mông sản phụ ngay tại giường.

02

Nâng Đầu Giường

Tạo tư thế nửa ngồi thoải mái.

03

Tiếng Nước Chảy

Mở vòi nước róc rách hoặc xi tiểu nhẹ.

04

Tưới Nước Ấm

Pha 1 nóng + 2 nguội tưới nhẹ tầng sinh môn kích thích mở cơ vòng.

CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG

Vệ Sinh Vết May Tầng Sinh Môn

NÊN LÀM
  • Rửa bằng nước muối sinh lý nhẹ nhàng.
  • Thao tác: 1 chiều từ trước ra sau (Âm hộ -> Hậu môn).
  • Thấm gạc mềm sạch hoặc sấy mát/ấm nhẹ.
TUYỆT ĐỐI TRÁNH
  • Không lau ngược từ hậu môn lên vùng kín (nguy cơ nhiễm trùng tử cung).
  • Không ngâm vùng kín trong chậu nước.
  • Không bôi các loại thuốc ngoài chỉ định.
TRA CỨU NHANH

Dấu Hiệu Bất Thường & Xử Trí Khẩn Cấp

Báo Động
Vấn Đề Dấu Hiệu Báo Động Xử Trí Ban Đầu Ngay
Đờ Tử Cung Đáy tử cung mềm nhão, xốp, không sờ thấy khối an toàn. Lập tức xoa bóp kích thích đáy tử cung liên tục theo chiều kim đồng hồ.
Băng Huyết Máu tràn > 2/3 băng hoặc ướt đẫm băng, máu đỏ tươi kèm máu cục to. Bấm chuông khẩn cấp gọi bác sĩ/nữ hộ sinh + duy trì xoa đáy tử cung.
Khối Máu Tụ Vết may bầm tím phù nề, cảm giác mót rặn/buồn cầu liên tục. Báo bác sĩ khám ngay, không để sản phụ tự rặn (máu tụ chèn trực tràng).
Dị Ứng NSAID Sưng mí mắt, sưng môi, nổi mày đay, khó thở sau đặt thuốc giảm đau. Nghi sốc phản vệ: Báo bác sĩ ngay lập tức tiêm thuốc đối kháng.
Bí Tiểu (6 Giờ) Đủ 6 giờ, bàng quang căng tức tròn trên xương mu, không tự tiểu được. Báo y tế can thiệp đặt sonde giải áp bàng quang tránh mất trương lực cơ.
Sặc Sữa Bé Sữa ọc trớ qua mũi/miệng, tím tái môi, thở yếu hoặc ngưng thở. Nghiêng đầu bé ngay, hút dịch mũi miệng, vỗ lưng nhẹ.
CƠ SỞ DỮ LIỆU CHUẨN MỰC

Nguồn Tài Liệu Khoa Học & Hướng Dẫn Lâm Sàng

Cơ sở bằng chứng y khoa xây dựng quy trình theo dõi 6 giờ đầu sau sinh.

7 Tài Liệu Chuẩn
1. BĂNG HUYẾT & HỒI SỨC TỬ CUNG (0 - 2H) WHO & ACOG

WHO & ACOG: Phòng Ngừa & Xử Trí Băng Huyết Sau Sinh

Khuyến cáo về sờ nắn phát hiện sớm đờ tử cung, duy trì khối an toàn tròn chắc dưới rốn và kỹ thuật xoa bóp kích thích cơ năng.

2. CHĂM SÓC SƠ SINH SỚM & TIÊM NGỪA AAP, WHO & CDC

Vitamin K1, Viêm Gan B, Da Kề Da & Bú Mẹ Sớm

Tiêm bắp Vitamin K1 ngoài đùi phòng xuất huyết não màng não, tiêm vắc-xin Viêm gan B trong 24h và tiết Oxytocin tự nhiên khi ti sữa non.

3. BÍ TIỂU SAU SINH & PHẢN XẠ BÀNG QUANG IUGA & RCOG

Xử Trí Bí Tiểu Sau Sinh (PUR) & Tập Phản Xạ Đi Tiểu

Cơ chế tê liệt thần kinh bàng quang tạm thời do đầu thai nhi chèn ép, nước tiểu tích tụ 300-450ml sau 4h và quy trình 4 bước kích thích phản xạ tiểu ấm.

Hiệp hội Niệu phụ khoa Quốc tế: IUGA (Int Urogynecol J) | PMID: 30903197 [PubMed Gốc] Đại học Sản Phụ khoa Hoàng gia Anh: RCOG Green-top Guidelines Framework [Trang Gốc]
4. VẬN ĐỘNG AN TOÀN & HẬU SẢN TỔNG THỂ NICE (UK)

Chăm Sóc Hậu Sản & Phòng Choáng Ngã (NG194)

Quy tắc sản phụ nghỉ ngơi tại giường trong 6 giờ đầu, phòng ngừa tụt huyết áp tư thế khi rời giường và giới hạn ngồi toilet tối đa 15-20 phút.

5. QUÁ MẪN & DỊ ỨNG THUỐC NSAID WAO

Nhận Diện Dị Ứng Giảm Đau NSAID (Voltaren/Diclofenac)

Theo dõi sát sốc phản vệ ở sản phụ dùng thuốc giảm đau đặt hậu môn: sưng phù mí mắt, phù môi, mề đay, co thắt khó thở cần cấp cứu ngay.

Tổ chức Dị ứng Thế giới: WAO Journal: NSAID-Induced Hypersensitivity [Trang Gốc]
6. AN TOÀN GIẤC NGỦ & CHỐNG SẶC SỮA AAP (2022)

Môi Trường Ngủ An Toàn & Phòng Tử Vong Sơ Sinh

Bắt buộc vỗ ợ hơi sau bú, đặt nằm ngửa nghiêng đầu sang bên thoát dịch nôn trớ, phòng 27-28°C và tuyệt đối không vừa ngủ vừa ngậm ti.

7. QUY CHUẨN PHÁP QUY BỘ Y TẾ VIỆT NAM BỘ Y TẾ VIỆT NAM

Hướng Dẫn Quốc Gia Về Chăm Sóc Sức Khỏe Sinh Sản (EENC)

Quy trình Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ, nguyên tắc theo dõi sát 2 giờ đầu và các mốc chăm sóc 6 giờ hậu sản.